鲍曼不动杆菌是什么（鲍曼不动杆菌：重症患者的噩梦）

鲍曼不动杆菌，社会大众或许感觉很陌生的一种细菌，但对重症监护室的患者而言，近十几年来它俨然成为了一个噩梦。其实鲍曼不动杆菌在自然界的水及土壤中广泛分布，是不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌。鲍曼不动杆菌的临床分离率越来越高跟广谱抗生素的大量使用密不可分。在抗生素的强大压力下，致病菌被杀死了，但如果长时间使用，人体正常的菌群也被杀死了，正常菌群的拮抗作用也随之消失。作为非发酵菌的鲍曼不动杆菌不但拥有强大的天然耐药性，诱导产生适应性耐药的能力也很强，所以它可以顶住广谱抗生素的选择压力而存活下来，这样就造就了鲍曼不动杆菌能在ICU等高级抗生素大量使用的科室中定植下来。

鲍曼不动杆菌的致病能力虽然不是最强的，甚至还不及常见的肠杆菌科细菌，但它的耐药性着实令临床非常头疼。现在临床上尤其是ICU、神经外科监护病房、儿科监护病房等重症患者聚集的科室，多重耐药、泛耐药甚至全耐药的鲍曼不动杆菌分离率是非常高的，这些细菌对临床常用的抗生素是耐药的，包括高级的碳青霉烯类抗生素对它常常也是无效的。

一旦分离出该种泛耐药的鲍曼不动杆菌，临床上大多只能选择昂贵的替加环素或再联合其他高级抗生素一起使用，即便如此，我们发现对于一些特殊的感染患者，比如神经系统感染鲍曼不动杆菌，其疗效就不是很理想。由于鲍曼不动杆菌在ICU病房长时间存在，入住ICU病房的患者往往要先过感染这一关，不但加重了患者的病情，而且会增加很多额外费用，这种情况已经引起了国内外政府部门和学者的高度关注和警惕。

鉴于此，为了避免鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率进一步上升，临床医师和微生物检验工作人员都应高度重视，对医疗器械进行严格彻底的消毒，对重点科室的鲍曼不动杆菌分离情况进行连续监测；学者们也应努力尽快弄清其耐药机制并进行干预。相信只有多部门，多学科密切协作，最终才能有效预防和控制鲍曼不动杆菌的感染。