1、重视老年人的主观感觉
随着年龄的增长,老年人机体必然发生全身各种退行性的生理性或病理性变化,这两种变化过程往往在多数老年人身上同时存在,相互影响,有时难以严格区分,使老年人主观感受增强。因此,在采集病史中要注意患者的主观感受,学会辨别生理性与病理性的健康问题。
2、合理运用沟通技巧
使用老年人能够理解的语言或非语言进行沟通。一些老年人由于视力、听力等感觉功能下降,智力和思维能力改变,记忆力、尤其是近期记忆明显下降,因而反应速度减慢,在限定的时间内接受新知识和新事物的能力较年轻人差。因此,在采集病史资料时,要用简单、明了、易懂的语言与老年人交流,并可运用肢体语言如手势、写字等方式与老年人沟通,收集健康资料。
3、评估环境适宜、时间充分
老年人基础代谢下降,感觉功能下降,血流缓慢,体温调节功能降低,怕冷,耐力差,皮肤干燥,视力和听力下降。所以,养老院在评估过程中要注意保温,室内温度以18~26℃、湿度40~60%为宜。环境安静、安全;光线柔和、适度,必要时应在私密的环境下进行。同时,老年人思维能力下降,多种慢性疾病并存,因此很容易感到疲劳。因此,护理人员应根据老年人的具体情况,保持老年人舒适的体位,分次进行健康评估,让其有充足的时间回忆过去发生的事件,这样既可以避免老年人疲惫,又能获得详尽的健康史。
4、保证评估资料的完整、客观、真实
评估资料要实事求是,不可主观臆断,以防影响下一步的护理。
5、选择合适的评估方法和工具
健康评估内容包括躯体评估、心理评估、生活质量评估等,为了较全面的收集评估资料,需要选择针对性地评估量表及工具进行评估。在评估方法上有交谈法、观察法、量表评定法、体格检查及参考辅助检查法等。常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表、疼痛评估尺及专科特殊评估工具等。
6、及时准确记录评估结果
老年人入院后的首次评估应及时进行,评估记录在24h内完成。其次,护理评估和及时记录要贯穿于老年人住院全过程,以及技术操作前、中、后,随时反映病情的动态变化。
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